" Algumas dicas do que não fazer diante a pessoa com Alzheimer."

O site "Alzheimer Argentina", apresenta o texto "Lo que no se debe", que são dicas muito boas para o que não se deve fazer com pacientes de Alzheimer.

1) Nunca discuta com o paciente, concorde com ele;

2) Nunca tente argumentar com ele, distraia-o, mude o foco da sua atenção;

3) Nunca demonstre vergonha dele, mostre orgulho;

4) Nunca tente ensinar-lhe;

5) Nunca peça para ele lembrar de situações, lembre-o de coisas importantes e eventos;

6) Nunca diga "eu avisei", repita quantas vezes for necessário;

7) Nunca diga "você não consegue", diga "faça o que puder";

8) Nunca exija ou ordene, peça ou mostre;

9) Não desencoraje-o, incentive-o;

10) Nunca force-o.

Estas são "dicas" muito importantes, vale a pena leva-las a sério!

"Síndrome de Münchhausen".

Embora não seja, pelo menos por enquanto, considerada uma síndrome neuropsicológica, acho importante usar este espaço para divulgar mais este transtorno mental.

Os pacientes com síndrome de Münchhausen,inventam doenças para receber cuidados,mas fogem quando descobertos, impedindo o tratamento psiquiátrico.

São desconhecidas as razões que levam o portador do transtorno a procurar incessantemente atendimento hospitalar,muitas vezes se submetendo a procedimentos invasivos como laparoscopias e endoscopias, mas existem hipóteses.

"São pessoas carentes, que precisam de cuidados e encontram no médico a obrigação de cuidar",diz a psiquiatra Ana Gabriela Hounie, do Instituto de psiquiatria do Hospital das Clínicas.

"Não há um objetivo muito claro e não se sabe qual o ganho,mas a pessoa sente prazer colocando-se na condição de doente e se achando especial por ter uma equipe dedicada à ela",diz Hounie.

"Imagine alguém que se coloca em situações de risco, fazendo diversas cirurgias. É uma forma patológica de conseguir atenção."

Para Wagner Gattaz, presidente do Instituto de Psiquiatria do H.C., o maior problema é o médico tratar esse tipo de paciente como um mero simulador, e não como um portador de um transtorno.

"Quando detectam que a doença é falsa,muitos médicos comecam a considerar o paciente como um mentiroso.Isso é ruim,porque a pessoa foge do hospital e não trata do problema",afirma.

Diante da suspeita de doença fictícia,o médico deve atentar para o histórico de internação do paciente e outros sinais característicos, sugere Gattaz.

É o caso do chamado "abdomem em grelha", ventre marcado por cicatrizes de várias cirurgias e da demonstração de conhecimento de medicina.

"Eles fazem as queixas sem emoção. Descrevem dores abdominais como se fossem rotina.Mas quando alguém sente mesmo dor, ela está estampada no rosto".

Uma versão particular da Síndrome preocupa os pediatras. É a Münchhausen, "por procuração", ou seja, um dos pais, em geral a mãe, atribui ao filho a doença fictícia, e pode até chegar a provocar os sinais.

"Ela extrapola no filho, aqueles mesmos motivos psicológicos que usaria nela mesma, para chamar a atenção à sua condição de protetora", explica Gattaz.

O ideal é que diante da suspeita,o médico peca detalhes do caso para detectar contradições.

"Se o filho não é tão pequeno, a equipe médica pode pedir que a mãe saia para conversar a sós com a criança", diz Rachel N. Sanchez, presidente da Sociedade Brasileira de Pediatria.

"27% das crianças que trabalham em semáforos paulistas, são afetadas por transtornos mentais."

Um estudo realizado pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), em parceria com a organização não governamental (ONG) Instituto Ruka, concluiu que 27% das crianças que trabalham em semáforos paulistanos são afetadas por transtornos mentais, com necessidade de tratamento clínico e 40% tem problemas emocionais ou de aprendizado.

A pesquisa avaliou as condições de vida de 126 jovens que passam os dias em cruzamentos e de seus irmãos, totalizando 191 menores.

Entre os jovens entrevistados, 72% relataram sofrer punições físicas severas, assim consideradas de acordo com critérios da Organização das Nações Unidas (ONU). A coordenadora do estudo, Andréa Feijó, descreve este grau de agressão, como "apanhar com objetos repetidas vezes", equivalente a surras de cinto ou a castigos semelhantes.

Segundo Andréa, a presença das crianças ganhando dinheiro nas ruas está diretamente ralecionada a lares desestruturados. "Trabalhar no farol faz parte do universo de uma família muito desestruturadas. Existe alto índice de violência dentro de casa", ressaltou.

"A violência é um fator de risco para o desenvolvimento de transtornos mentais", ressaltou Andréa. O ambiente agressivo dentro de casa, somado à falta de condições financeiras das famílias, acaba impulsionando as crianças para a rua. Para Andréa, muitas mães concordam com o trabalho nos semáforos, porque "varias delas também foram crianças que trabalharam no farol e isso é um padrão que se repete através das gerações".

"Consequências hormonais do abandono"

Mesmo anos depois da adoção, crianças abandonadas ou negligênciadas podem apresentar problemas de adaptação social. Se os primeiros anos foram vividos em instituições, é possível que desenvolvam dificuldades para criar laços duradouros e íntimos. O psicólogo americano Seth Polack, da Universidade de Wisconsin, aponta causas biológicas muito concretas para que isso ocorra: a falta de oxitocina e vasopressina- dois neuro-hormônios que influenciam fortemente o estado emocional.

Polack observou, 18 órfãos brincando no colo de suas mães adotivas, enquanto elas lhes faziam cócegas, contaram seus dedos e sussurraram gracejos. Em seguida, o psicólogo comparou a taxa de neuropeptídeos presentes na urina das crianças com valores obtidos em exames de 21 crianças da mesma idade sob os cuidados de pais biológicos. Crianças adotivas em geral, apresentavam menor quantidade de vasopressina no sangue. Além disso, a taxa de oxitocina não se elevava após a brincadeira, diferentemente do que acontecia com as crianças do grupo de comparação. O psicólogo atribui os resultados a experiências anteriores dos órfãos que nos primeiros meses de vida tinham recebido pouca atenção.

"Pais que punem, criam filhos punitivos."

A predisposição para punir os filhos, com palmadas é transmitida de geração em geração. Especialistas calculam que 70% dos pais que batem em seus filhos sofreram violência doméstica na infância.
De onde vem este hábito para lá de questionável? As crianças aprendem com o exemplo dos pais, ou neste caso operem "genes da violência"? Dario Malstripieri, da Universidade de Chicago, buscou respostas para esta pergunta num estudo com macacos resos. O pesquisador trocou os recém-nascidos de diferentes macacas. Colocou filhas geradas por mães violentas entre fêmeas pacíficas e vice-versa. Como as filhas adotivas lidariam com seus próprios filhos mais tarde?
Nove entre dezesseis fêmeas que sofreram violência em sua juventude também maltrataram suas crias- independentemente de serem descendentes de mãe violenta. Por outro lado, de 15 animais com pais adotivos não violentos, nenhum usou a força bruta. a experiência, portanto, e não a herança genética, as influenciou neste caso.
Jeffrey Bingenheimer acredita que o homem funciona de forma semelhante. O pesquisador da Universidade de Michigan em Ann Arlov avaliou os dados de um estudo de 5 anos sobre o desenvolvimento de mais de 1000 jovens de Chicago. Nesse período, um em cada 8 adolescentes cometeu algum delito. Mas, estatisticamente, a pobreza, a baixa escolaridade ou características pessoais não estavam vinculadas a esses casos. Apenas a violência armada experiênciada de perto dobrava a possibilidade de que os jovens pegassem em armas de fogo.

"Maus tratos na infância alteram gen no cérebro"

Que os maus-tratos na infância podem conduzir a problemas psicológicos, como o aumento do risco de depressão e até suicídio, já era um fato observado.
O fato novo, é o que os investigadores da Mcgill University, no Canadá, liderados por Michael meaney, que analisaram o cérebro de 24 vítimas de suicídio, das quais 12 tinham sofrido maus-tratos na infância (que incluiam maus-tratos físicos, abandono e abuso sexual), e 12 não tinham historia de terem sido maltratadas.
Eles descobriram que as vítimas de maus-tratos tinham níveis menores do gen NR3C1 que está envolvido na resposta ao stress. Essas alterações já haviam sido encontradas anteriormente em ratos e outros animais que haviam sofrido abandono ou abuso.
Este estudo foi publicado na "Nature Neuroscience", e poderá ajudar a explicar porque é que as crianças que são maltratadas na infância, que sofrem abusos sexuais ou negligência poderão desenvolver depressões e mesmo cometer suicídio. Por outro lado, poderão também contribuir para o desenvolvimento de tratamentos que ajudem as vítimas a ultrapassar estes problemas.