"Risco de Parkinson ligado ao Diabetes."

Um estudo realizado nos EUA, através do Instituto Nacional dos EUA of Environmental Healt Sciences, descobriu que os adultos mais velhos que tinham diabetes apresentavam maior probabilidade de ser diagnosticado com Parkinson nos próximos 15 anos.

O estudo foi realizado com 289.000 adultos. Dos 21.600 participantes com Diabetes, 172(0,8%) foram diagnosticados com Parkinson. Isso comparado com 1393 casos (0,5%) entre os 267 mil homens e mulheres que estavam livres do Diabetes no início do estudo.

Outros fatores também foram estudados, como hábitos de idade, peso e tabagismo,mas o Diabetes em si foi ligado a 41% de aumento no risco de desenvolvimento do Parkinson.

Dr.Chen, pesquisador sênior do instituto,diz que isso, no entanto,não prova que o Diabetes é uma causa da Doença de Parkinson,e as razões para a ligação permanecem desconhecidas.

Pessoas com diabetes, segundo ele, devem simplesmente continuar a fazer as coisas que já foram recomendadas para sua saúde- uma dieta equilibrada- e fazer exercícios regularmente. Diz também que a conexão entre o Diabetes e o risco de Parkinson pode significar que as duas doenças compartilham alguns mecanismos subjacentes.

Por outro lado, Chen e seus colegas, dizem que pode haver algo sobre o Diabetes-como um problema de regulação de insulina-que contribui para o Parkinson, mas isso ainda precisa ser comprovado.

"Descobertoo remédio que bloqueia a progressão do Mal de Parkinson".

Pesquisadores da Universidade do Colorado,nos Estados Unidos, deram um grande passo na luta contra a Doença de Parkinson: descobriram uma droga que impede a progressão da doença degenerativa.

Os experimentos foram feitos em camundongos e a droga está sendo testada em seres humanos.

"As drogas usadas atualmente para tratar a doença de Parkinson tratam apenas os sintomas,elas não impedem que a doença piore", explica o Dr. Curt Freed,coordenador da pesquisa." Nós agora descobrimos que podemos previnir a progressão da doença ativando um gene protetor no cérebro".

O principal autor do estudo é o Dr. Wembo Zhou,que descobriu que a droga fenilbutirato ativa um gene que protege os neurônios de dopamina na doença de Parkinson.

Camundongos que receberam a droga mantiveram a capacidade normal de movimento durante o envelhecimento,não tiveram declínio na função mental e seus cérebro não acumularam a proteína que causa o mal de Parkinson.

Espera-se que os próximos meses os primeiros resultados da aplicação da droga em seres humanos,com vistas a verificar se a droga é segura e não gera efeitos colaterais danosos.

"Manganês pode levar ao desenvolvimento do Mal de Parkinson."

Um novo estuda da Universidade Washington School of Medicine,em St. Louis, Missouri, sugere que pessoas que vivem perto de uma fábrica de aço ou outra fonte de emissão de manganês, estão com maior risco de desenvolver a doença de Parkinson.

O Dr. Brad A. Racette, um dos responsáveis pela pesquisa,disse que: "Fatores de risco ambientais para a doença de Parkinson têm sido relativamente pouco estudados, especialmente em áreas urbanas, onde a esmagadora maioria dos pacientes com Parkinson reside."

Pesquisas anteriores haviam ligado a metais pesados danos cerebrais, como o Parkinson,mas não estava claro se eles poderiam também desempenhar um papel em pessoas que não estão expostos aos metais,como parte do seu trabalho.

Então Racette e sua equipe analisaram dados de cerca de 5 milhões de beneficiários do Medicare. Em seguida, eles compararam as taxas de incidência de Parkinson a emissões industriais de cobre, chumbo e manganês, obtidos a partir da Agência de Proteção Ambiental americana.

Em 2003, menos de 1% das pessoas em áreas urbanas desenvolveram a doenca de Parkinson. Em municípios com pouca ou nenhuma liberacão de metais, 274 de cada 100.000 pessoas tiveram a doença, em comparação a 489 em municípios com níveis elevados de manganês.

O risco aumentado permaneceu mesmo depois de considerar as diferenças de sexo, idade e raça, relatam os investigadores.na revista American Journal of Epidemiology.

Os pesquisadores dizem que outros estudos devem ser feitos para confirmar esses resultados,"Compreender as exposições a nível comunitário a toxinas ambientais será fundamental para determinar as causas da maioria dos casos da doença de Parkinson", e acrescentou: "Se nossos resultados forem confirmados, nossos dados sugerem que a redução das emissões de metais industriais pode resultar em uma redução substancial no número de novos casos".

"Memantina e a Demência por corpos de Lewy"

Uma droga experimental pode oferecer esperança para aqueles que sofrem de Demência por Corpos de Lewy (DCL), a Memantina.

A Memantina atua para bloquear as ações excessivas de uma substância cerebral chamada de Glutamato. Naqueles que sofrem de outras desordens, como Alzheimer e Parkinson, já foram vistos os efeitos benéficos da droga, segundo os pesquisadores.

Em um estudo liderado por Murat Emre, professor da Universidade de Istambul, na Turquia, cerca de 200 pacientes foram randomizados para receber Memantina ou placebo diariamente. Após 24 semanas do tratamento, aqueles que sofrem de DCL leve e moderada obtiveram uma grande melhoria em relação a pacientes que receberam placebo.

"Com base nos resultados deste estudo, a Memantina pode ser uma opção de tratamento em doentes com DCL leve e moderada", dizem os autores do estudo.

"Novo estudo indica possíveis origens do Mal de Parkinson."

Pesquisa realizada na Universidade de Washington, nos EUA, descobriu novos indícios que a Doença de Parkinson pode ter origem infecciosa ou autoimune. A novidade foi publicada esta semana na revista Nature Genetics.

O estudo identificou uma relação genética entre o sistema imunológico e a doença progressiva e incurável.

Os pesquisadores examinaram mais de 2000 pacientes com Parkinson em 4 estados norte-americanos e outros 2000 voluntários sem doença.

Foram avaliados fatores clínicos, genéticos e ambientais que poderiam contribuir para o desenvolvimento e a progressão da doença e de suas complicações. Alguns foram acompanhados por mais de 20 anos.

"Durante o tempo da pesquisa, encontramos pistas sutis de que a função imune poderia estar ligada ao Parkinson. Agora, temos indícios muito mais convincentes disso e uma idéia bem definida de quais partes do sistema imunológico podem estar envolvidos", disse Cyrus Zabetian, um dos autores da pesquisa.

Os pesquisadores descobriram uma nova associação da doença com a região HLA( sigla em ingles para ("antígenos leucocitários em humanos) que contém um grande números de genes relacionados à função imunológica em humanos.

Certas variantes do HLA estão associadas com o aumento no risco ou na proteção contra doenças infecciosas, enquanto outras podem induzir distúrbios nos quais o sistema imunológico ataca tecidos do próprio corpo.

Esclerose múltipla, uma doença neurológica causada pela autoimunidade, também está associada com os HLA. O estudo observou que a variante genética associada com a Doença de Parkinson está na mesma região que a ligada à esclerose.

De acordo com a pesquisa, investigar a conexão entre Parkinson e inflamações, especialmente no contexto de um marcador genético variável, pode levar ao desenvolvimento de medicamentos melhores e mais seletivos para o tratamento da doença.

Transtornos de sono e outros sintomas, podem anteceder diagnóstico de Doença de Parkinson."

Com até 15 anos de antecedência dos sinais evidentes da Doença de Parkinson, podem surgir alguns sintomas da doença como: depressão, os transtornos de sono, a perda do olfato, a disfunção erétil e a incontinência urinária. Essa afirmação foi feita, por Eduard Talosa, chefe de Neurologia do Hospital Clínico de Barcelona.

Um estudo realizado com 43 pacientes, que apresentavam transtorno de sono e neuroimagem alterada, revelou que 30% foram diagnosticados com a Doença de Parkinson em 2 ou 3 anos.

Talosa relatou que atualmente existem estudos para melhorar o diagnóstico pré-motor, e instaurar um tratamento precoce, antes que apareçam os sintomas motores e que esta fase prévia não-motora, constitui a nova cara da enfermidade, anulando assim, a idéia de que o Parkinson começa com os sintomas físicos visíveis que se manifestam de forma evidente através das mãos e da rigidez muscular.

"O uso da tecnologia para quem convive com o Parkinson."

O tratamento médico e o ambiente em que vive o paciente com Parkinson, tem papel fundamental no desenvolvimento da doença.

Estar cercado de cuidados pode, muitas vezes, reduzir espantosamente os sintomas psíquicos, e a fisioterapia regular, estimula a capacidade de movimentação.

A indústria oferece sistemas ópticos para reduzir o grande risco de quedas. Um sistema chamado "ParkAid", é integrado em óculos especiais, e projeta desenhos gráficos no campo de visão do paciente a fim de facilitar a sua orientação espacial.

A IBM desenvolveu um mouse especial que possibilita aos pacientes trabalhar ao computador sem tremores.

Na Universidade de Düsseldorf, o grupo coordenado por Alfons Schnitzler, trabalha com técnicas de vídeo, onde os pesquisadores instalaram câmeras no apartamento de 100 pacientes e são monitorados à distância pelo médico 4 vezes ao dia, o que faz com que ele possa decidir se os sintomas se modificaram. Se este for o caso, então a dose de medicamentos provavelmente precisa ser readequada. Na situação de clínica este ajuste leva duas semanas, o que aumenta demais os custos.

"As diferentes características das diferentes demências."

Existem várias composições de sintomas diferentes, dependendo da forma de demência considerada. Quando estamos diante de um paciente idoso cuja manifestação mais importante é a alteração de memória, torna-se obrigatório pensarmos na Doença de Alzheimer, caracterizada por comprometimento precoce do sistema límbico.

Quando o sintoma mais evidente é a lentidão de processamento cognitivo, devemos associar com as demências subcorticais, aquelas encontradas na Doença de Parkinson, na Doença de Huntington ou ainda na demência causada pela AIDS. Por outro lado, quando as alterações de comportamento se destacam num cenário de preservação de outras funções cognitivas como memória e função visoespaciais, impõe-se o diagnóstico de Demência Frontotemporal.

No caso onde os distúrbios de Linguagem aparece precocemente e constitui a Síndrome mais marcante, dominando o conjunto de sintomas, pode-se pensar nas afasias primárias ou em alguns subtipos mais raros da doença Frontotemporal ou ou da Doença de Alzheimer. Se prevalecer a incapacidade de efetuar determinados movimentos sob comando (apraxia) ou de reconhecer e distinguir estímulos sensoriais(agnosias), deve-se pensar no diagnóstico de Doença de Alzheimer, bem como degeneração corticobasal, Doença de Pick e outras síndromes degenerativas focais, como apraxia progressiva dos membros, dispraxia orofacial e atrofia cortical posterior. Já quando a síndrome visoespacial domina, ou pelo menos se destaca no cenário neuropsicológico, há de se considerar o diagnóstico de Doença de Alzheimer e atrofia cortical posterior.

À medida que o processo degenerativo cerebral avança, outras áreas serão comprometidas, de modo que muitas síndromes acabam convivendo no mesmo indivíduo. É isso o que ocorre em quase todas as demências em fase terminal, quando então todas se parecem e o diagnóstico diferencial torna-se impossível.

"Doença de Parkinson e Demência."

A doença de Parkinson tem uma prevalência de 0,1% na população em geral e de 1% nos indivíduos acima de 65 anos.

Ela se caracteriza por 3 sintomas: bradicinesia(dificuldade em iniciar os movimentos, lentidão e pobreza dos movimentos), rigidez e tremor. No relato inicial da doença, James Parkinson não descreveu como caracteristica déficits cognitivos, mas hoje se sabe que ele faz parte do quadro, podendo chegar inclusive à demência.

A degeneração observada na Doença de Parkinson é subcortical e, se manifesta através da dificuldade de manipular material, formar e flexibilizar conceitos(deficits das funções executivas). É comum se observar apatia ou depressão.

Grande atenção deve ser dada a sintomas cognitivos manifestados por indivíduos acometidos pela Doença de Parkinson, uma vez que a lentificação e o deficit das funções executivas podem ser mais difíceis de perceber, o que dificultaria o diagnóstico em estágios precoces da doença.

"Pesquisa sobre Parkinson revela áreas de Linguagem."

A maioria dos estudos sobre bases neurais da Linguagem se concentra no córtex, a camada mais externa do cérebro. Mas um estudo realizado na Universidade de Brown, em Providence, nos Estados Unidos, mostra que estruturas subcorticais, as mesmas que são afetadas pela Doença de Parkinson, tem um papel importante na compreensão da Linguagem.

O distúrbio é causado pela degeneração de neurônios que transmitem impulsos por meio do neurotransmissor dopamina, em regiões conhecidas como gânglios da base. Embora o transtorno seja mais conhecido pelos prejuízos motores, alterações cognitivas, principalmente linguísticas, também ocorrem, embora sejam menos conhecidas. Estudando esses pacientes, os pesquisadores observaram que eles têm muita dificuldade para entender frases com estrutura gramatical semelhante, mas com significado diferentes. Segundo os autores da pesquisa publicada na revista Cortex, essas evidências abrem novas perspectivas para o estudo das bases neurais da linguagem humana.

A mente "operando milagres"

Placebos muitas vezes fazem verdadeiros milagres. Dessa vez até pacientes com mal de Parkinson puderam se vales da ajuda exclusiva do poder da fé.

Cynthia McRae, da Universidade de Denver, EUA, transplantou tecido nervoso saudável para o cérebro de 12 pacientes e fingiu fazer o mesmo com outros 18. Um ano após a intervenção, foram todos submetidos a novo exame. Resultado: mesmo aqueles que receberam apenas placebo se sentiam muito melhor, e até médicos que não sabiam a que grupo pertencia cada paciente verificaram uma melhora nos sintomas.

O que gera o Parkinson?

Uma pesquisa publicada na revista especializada Neuron (http://www.neuron.org/), faz uma analogia entre como se comportam as células na parte responsável pelo movimento em pacientes com Parkinson: "é como uma orquestra que toca uma única nota por vez."
O trabalho realizado no laboratório do brasileiro Miguel Nicolelis, na Universidade de Duke, nos E.U.A., pelo português Rui Costa, mostra que uma alteração na liberação do neurotransmissor dopamina, faz com que camundongos parem de se movimentar exatamente como fazem os doentes humanos.
O Mal de Parkinson, é o resultado da perda de neurônios que produzem a dopamina, que é o composto químico que está ligado aos movimentos, equilíbrio, motivação e prazer.
Os cientistas de Duke, descobriram que além da falta de dopamina, a redução e lentidão dos movimentos (sintomas típicos do Parkinson), são também causados por um outro problema.
No córtex motor, o composto é liberado de uma só vez, num vagalhão, ao invés de uma forma coordenada. Isso impede o cérebro de direcionar o movimento de forma correta. "O diálogo entre as células está alterado", explica Costa. "É como se todo mundo falasse ao mesmo tempo".